🦷 DentAI – برداشت پوسیدگی از Peripheral Seal Zone (PSZ) و CRE
در این قسمت مفهوم Peripheral Seal Zone یا PSZ و همچنین منطق برداشت پوسیدگی عمیق بر مبنای Caries Removal Endpoint (CRE) را مرور میکنیم؛ یعنی جایی که برداشت کامل در محیط انجام میشود و برداشت در ناحیهٔ مرکزیِ نزدیک پالپ، کنترلشده و محدود میماند.
برداشت پوسیدگی از Peripheral Seal Zone (PSZ)
- منطقهٔ پریفرال سیل زون (PSZ) به ۲–۳ میلیمتر از ساختار خارجیتر دندان (مینا، DEJ و عاج سطحی) گفته میشود که در آن برداشت کامل پوسیدگی و ترک ضروری است.
- از Caries Detector Dye (CDD) یا مواد تشخیصدهندهٔ پوسیدگی برای اطمینان از عدم وجود پوسیدگی در ۱–۲ میلیمتر داخل DEJ استفاده میشود.
- در PSZ میتوان به استحکام باند ۳۰–۵۰ مگاپاسکال دست یافت.
برداشت پوسیدگی عمیق بر مبنای Caries Removal Endpoint (CRE)
- پس از برداشت کامل پوسیدگی در PSZ، از CRE برای برداشت جزئی پوسیدگی عمیق روی پالپ و در عین حال جلوگیری از اکسپوز شدن پالپ استفاده میشود.
نقاط پایانی مجاز برداشت پوسیدگی (اندازهگیری با پروب پریودنتال)
- حد مجاز برداشت پوسیدگی به صورت افقی: ۳ میلیمتر از مارژینال ریج دندان مجاور اندازهگیری میشود.
- حد مجاز برداشت پوسیدگی به صورت عمودی: ۵ میلیمتر از لبهٔ حفره اندازهگیری میشود.
- برداشت پوسیدگی در داخل این مرزها متوقف میشود و از آن فراتر نمیرود؛ حتی اگر CDD در نواحی فراتر از این محدوده به رنگ قرمز یا صورتی باشد.
Central Stop Zone (CSZ)
- ناحیهٔ روی پالپ که توسط PSZ احاطه شده است و در آن برداشت جزئی پوسیدگی انجام میشود، به عنوان منطقهٔ توقف مرکزی (CSZ) یا Central Stop Zone شناخته میشود.
- با فرض ایجاد یک PSZ عاری از پوسیدگی، استحکام باند بالای حاصل در PSZ اجازه میدهد تا پوسیدگی عمیق روی پالپ مهر و موم شود؛ بنابراین نیاز به برداشت کامل نیست و از اکسپوز شدن پالپ جلوگیری شده و امکان ایجاد ترمیم بیومیمتیک فراهم میشود.
دکتر فواد شهابیان
متخصص پروتزهای دندانی