🦷 DentAI – تشریح ترکها و نقاط پایانی حذف ترک

🔊 شنیدن متن

تشریح ترک‌ها و نقاط پایانی حذف ترک (CrRE)

• در مواردی که نیاز به برداشتن ترمیم برای ارزیابی ترک‌ها وجود دارد یا در حین پروسه‌های درمانی با ترک‌ها مواجه می‌شویم، Dissect کردن ترک باید انجام شود و به نقاط پایانی حذف ترک (CrRE) باید دقت شود. هدف، حذف ترک‌ها بدون آسیب به پالپ دندان است.

نکات اصلی:

• اندازه‌گیری: برای تعیین محدوده حذف ترک، از اندازه‌گیری‌های 3 میلی‌متر به صورت افقی از ریج مارژینال دندان مجاور و 5 میلی‌متر به صورت عمودی از حاشیه حفره استفاده می‌شود.
• توقف حذف ترک: مشابه با نقاط پایانی حذف پوسیدگی (CRE)، حذف ترک در این نقطه متوقف می‌شود تا یک منطقه عایق محیطی (PSZ) عاری از ترک به دست آید. ناحیه بالای پالپ که توسط PSZ احاطه شده است، معمولاً به عنوان منطقه توقف مرکزی (CSZ) شناخته می‌شود.
• هدف dissect کردن ترک: هدف حذف ترک به منظور جلوگیری از انتشار آن در آینده است. این تکنیک بر اساس اصول مهندسی بنا شده است. هدف، حذف کامل ترک در PSZ است.
• حذف ناقص ترک: در صورت حذف ناقص ترک، احتمال ادامه انتشار آن وجود دارد. با این حال، از آنجایی که بازوی اهرمی ترک کوتاه شده است، نیروی بیشتری برای انتشار ترک مورد نیاز است.
• اجتناب از اکسپوز شدن پالپ: در طول پروسه حذف ترک، باید از اکسپوز شدن پالپ دندان جلوگیری شود.
• استفاده از Ribbond در CSZ: در صورت حذف ناقص ترک در منطقه توقف مرکزی (CSZ)، قرار دادن Ribbond (الیاف پلی اتیلن با مدول بالا) در Biobase توصیه می‌شود. این کار می‌تواند به کاهش تمرکز تنش در سطح ترک با تغییر جهت نیروها کمک کند.
• ترمیم ترک dissect شده: ترمیم ترک dissect شده باید با استفاده از اصول درس 3 و درس 4 انجام شود که در آینده توضیح داده می شود. این کار معمولاً شامل اعمال لایه‌هایی از IDS و کامپوزیت رزین به طور معمول و سپس ترمیم با لایه‌های نازک افقی کامپوزیت رزین می‌شود. AP-X یا EverX Posterior معمولاً در اضافه کردنهای کوچک 1 میلی‌متری استفاده می‌شوند. ترمیم ترک‌های dissect شده به دلیل محیط‌های با سی فاکتور بالا، بسیار چالش برانگیز است.
• پوسیدگی ناشی از اثر اکلوزال (OEC) : نوعی پوسیدگی است که در اثر ورود باکتری‌ها از طریق ترک‌های سطح جونده دندان (معمولاً ناشی از شکستگی‌های ریم محیطی) و تشکیل بیوفیلم در این ترک‌ها ایجاد می‌شود. تشخیص این نوع پوسیدگی در رادیوگرافی دشوار است.

خلاصه

• تشریح ترک‌ها و رعایت CrRE برای حذف ترک‌ها بدون آسیب به پالپ دندان ضروری است. حذف کامل ترک در PSZ هدف اصلی است و در صورت حذف ناقص، استفاده از Ribbond در CSZ توصیه می‌شود. ترمیم ترک‌های dissect شده با استفاده از اصول layering و کامپوزیت رزین انجام می‌شود.