📝 نوتکست چهارم
خلاصهی نوشتاری دنتکست چهار — استراتژیهای اصلی باندینگ و نسلهای مختلف عوامل باندینگ
نوت کست چهارم خلاصه ی نوشتاری دنتکست چهار
استراتژیهای اصلی باندینگ
-
روش (Etch and Rinse) یا توتال اچ:
- این تکنیک شامل اعمال یک اسید به سطح دندان است.
- اسید برای حذف لایه اسمیر و دبریها و باز کردن توبولهای عاجی در عاج به کار میرود.
- نکته: این روش فیبرهای کلاژن در عاج زیرین را نیز اکسپوز میکند.
- پس از اچ، اسید کاملاً شسته شده و سپس دندان قبل از اعمال باندینگ خشک میشود.
- معایب:
- خشک کردن بیش از حد عاج اچ شده میتواند منجر به کلاپس فیبرهای کلاژن شود.
- اگر کلاژن کلاپس کند، رزین باندینگ ممکن است نتواند بهطور کافی نفوذ کند، که منجر به باند ضعیفتر و افزایش حساسیت پس از درمان میشود.
-
سلف اچ:
- این استراتژی مرحله جداگانه اچینگ با اسید فسفریک و شستشو را حذف میکند.
- در عوض، خود پرایمر حاوی مونومرهای اسیدی است که بهطور همزمان سطح دندان را اچ و پرایم میکنند.
- پس از اعمال پرایمر اسیدی، سطح با هوا خشک شده و سپس رزین باندینگ اعمال میشود.
- مزایا:
- از کلاپس کلاژن مرتبط با عاج اچشده خشک جلوگیری میکند، که منجر به باندینگ بهتر میشود.
- معایب:
- ممکن است مینا را بهطور مؤثر اچ نکند، که میتواند استحکام باند به مینا را به خطر اندازد.
نسلهای مختلف عوامل باندینگ
-
نسل ۴ و ۵ (سیستمهای توتال اچ):
- نسل ۴: سیستم دو بطری با پرایمر و ادهزیو جداگانه.
- نسل ۵: سیستم تک بطری با پرایمر و ادهزیو ترکیبشده.
- نکات بالینی نسل ۵:
- برای مینا: اچینگ ۳۰ ثانیه.
- برای عاج: ۱۰ تا ۱۵ ثانیه.
- خشککردن ملایم عاج و عدم خشککردن بیش از حد.
- در صورت خشکی زیاد عاج، استفاده از کلرهگزیدین ۲٪ برای ۳۰ ثانیه.
- اعمال بیش از یک لایه باندینگ توصیه میشود.
-
نسل ۶ و ۷ (سیستمهای سلف اچ):
- نسل ۶: سیستم دو بطری با پرایمر و ادهزیو جداگانه یا ترکیبشده، حلال آب و مناسب عاج.
- نسل ۷: سیستم تک بطری با پرایمر و ادهزیو ترکیبشده.
ادهزیوهای یونیورسال
رویکردهای باندینگ تخصصی
-
روش Selective Etch:
- در حفرات شامل مینا و عاج، مارجینهای مینایی ۳۰ ثانیه اچ شوند سپس ادهزیو سلف اچ به کل حفره اعمال گردد.