نوتکست چهلم
همهچیز درباره اندوکراونها (Endocrown)
توی این قسمت از دنتکست، در راستای رویکرد دندانپزشکی مینیمالی اینویزیو (Minimally Invasive)، رفتیم سراغ بررسی یک رستوریشن جذاب به اسم اندوکراون. این بررسی بر اساس یک مقاله پایه و پرارجاع از سال ۲۰۱۳ هستش.
چرا اندوکراون؟
هدف اصلی این رستوریشن، عدم استفاده از پست و ورود به کانالهای ریشه است. قرار دادن پست توی کانال باعث تضعیف ریشه میشه؛ اما اندوکراون یک رستوریشن یکتکه (مونولیتیک) است که روی یک مارجین باتجوینت (Butt-joint) قرار میگیره و فقط از فضای پالپ چمبر کمک میگیره. با پیشرفت سرامیکها و سیستمهای باندینگ، این روش به یک جایگزین عالی برای پستوکراونهای قدیمی تبدیل شده.
اصول تراش و آمادهسازی
- تراش اکلوزال: حداقل ضخامت لازم برای رستوریشن ۲ میلیمتره تا استحکام کافی تامین بشه.
- آمادهسازی اگزیال: دیوارههای داخلی حفره باید با یک فرز مخروطی و با زاویه تقارب ۷ درجه تراش بخورن. عمق کویتی به هیچوجه نباید کمتر از ۳ میلیمتر باشه.
- مارجین سرویکال: این لبه باید کاملاً پالیش بشه، لبههای تیزش گرفته بشه و ترجیحاً سوپراجینجیوال باشه. ضخامت مینا در این ناحیه نباید کمتر از ۲ میلیمتر باشه. اگر مارجین همسطح نیست، شیب اتصال نباید از ۶۰ درجه بیشتر بشه.
- کف پالپ چمبر: به کف پالپ نباید دست بزنید! فقط گوتاپرکا رو از ابتدای کانالها نهایتاً تا عمق ۲ میلیمتر خالی کنید. برای تمیز کردن نهایی حفره هم از دستگاه اولتراسونیک استفاده میشه.
موارد تجویز و عدم تجویز
- موارد تجویز (اندیکاسیون): بهترین گزینه برای دندانهای مولر هست. (البته برای پرمولرها و قدامیهای ماگزیلا هم با کمی اختلافنظر استفاده میشه).
- موارد منع (کنترااندیکاسیون): در صورتی که امکان ایزولاسیون و باندینگ خوب وجود نداره، عمق حفره کمتر از ۳ میلیمتره یا عرض مارجین سرویکال کمتر از ۲ میلیمتره، نباید سراغ اندوکراون رفت.
نکته کلینیکی مهم
برای سمان کردن اندوکراونها، استفاده از سیستمهای باندینگ و سمانهای دوالکیور (Dual-cure) به جای سمانهای سلفادهزیو توصیه میشه تا گیر و ثبات بهتری داشته باشیم.
محتوای این صفحه برای استفادهٔ آموزشی دندانپزشکان و دانشجویان دندانپزشکی تهیه شده است.