🤖 DentAI – مقایسه ۱۴ ساله باندینگهای سلفاچ و اچاندرینس
⚡مقاله ی پنجم
آیا یک باندینگ تک مرحلهای (Self-etch) میتواند در بلندمدت با باندینگ سه مرحلهای (Etch & Rinse) که استاندارد طلایی محسوب میشود، رقابت کند؟ این مطالعه کلینیکیِ بسیار طولانی (۱۴ ساله) پاسخ جالبی به این سوال در مورد ترمیم ضایعات سرویکال (NCCLs) میدهد.
مقدمه
معمولاً وقتی صحبت از دوام باندینگ میشود، سیستمهای سه مرحلهای (Etch & Rinse) به عنوان استاندارد طلایی شناخته میشوند. اما این مطالعه یک "سلف اچ تک مرحلهای بدون HEMA" را در برابر این استاندارد قرار داده تا ببیند در یک دوره طولانی ۱۴ ساله، کدام یک در دهان بیمار عملکرد بهتری دارند.
جزئیات مطالعه (Methodology):
- حجم نمونه: تعداد ۲۶۷ ضایعه غیر پوسیدگی سرویکال (NCCLs) در ۵۲ بیمار بررسی شدند.
- کامپوزیت: تمام ترمیمها با کامپوزیت Gradia Direct انجام شد.
- روش مقایسه: ترمیمها به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروهی با باندینگ Self-etch One-step و گروهی با باندینگ Etch & Rinse 3-step.
نتایج پس از ۱۴ سال:
پس از گذشت ۱۴ سال، حدود ۶۳٪ از بیماران برای فالوآپ مراجعه کردند. نتایج به دست آمده بسیار جالب بود:
- شکستها: در مجموع ۷۹ ترمیم شکست خوردند (۳۹ مورد در گروه سلف اچ و ۴۰ مورد در گروه اچاندرینس).
- میزان موفقیت: میزان موفقیت بالینی (یعنی ترمیمهایی که هنوز قابل قبول بودند) برای هر دو گروه حدود ۵۸٪ بود.
- تفاوت آماری: هیچ تفاوت معنیداری بین عملکرد کلی باندینگ سلف اچ و باندینگ استاندارد طلایی مشاهده نشد.
- علل شکست: جدا شدن ترمیم از دندان (Retention loss) و خراب شدن لبههای ترمیم (Marginal deterioration) دلایل اصلی شکست بودند که به خصوص در ۵ سال آخر مطالعه افزایش یافتند.
نتیجهگیری نهایی (The Verdict):
نتایج این مطالعه طولانیمدت نشان میدهد که:
- عملکرد مشابه: پس از ۱۴ سال، ترمیمهای انجام شده با باندینگ سلف اچ (بدون HEMA)، عملکردی کاملاً مشابه با باندینگ استاندارد طلایی داشتند.
- عوامل موثر بر شکست: به نظر میرسد عواملی مثل تغییر در سلامت عمومی بیمار، سایش و فرسایش دندانها نقش مهمی در شکست ترمیمهای سرویکال در درازمدت دارند.
در نهایت ...
اگر نگران دوام باندینگهای سلفاچ جدیدتر در ترمیمهای سرویکال هستید، این مطالعه ۱۴ ساله اطمینان میدهد که عملکرد آنها میتواند همتراز با سیستمهای کلاسیک سه مرحلهای باشد.
“Fourteen-year Clinical Performance of a HEMA-free One-step Self-etch Adhesive in Non-carious Cervical Lesions”
Marleen Peumans, Ellen Van de Maele, Jan de Munck, Kirsten van Landuyt, Bart Van Meerbeek
دکتر فواد شهابیان
متخصص پروتزهای دندانی