نوتکست سیوهفتم
اندیکاسیونهای باز کردن کانتکت در تراش لمینیتهای سرامیکی
تاریخ انتشار:
آخرین بازبینی:
English
هیچوقت نباید لمینیت جدید را روی رستوریشن قدیمی و ناشناخته بگذاریم؛ ترمیمهای قبلی حتماً باید تعویض شوند (به دلیل مشکل باند به کامپوزیت قدیمی و ریسک شکست درمان).
نکته: اگر ترمیم بسیار وسیع باشد، لازم نیست تراش را آنقدر گسترش دهیم که به دندان سالم برسیم (چون تراش از لمینیت به سمت پارشال کراون میرود). در این حالت ترمیم تعویض شده، کانتکت باز میشود و مارجین روی کامپوزیت جدید در جایی قرار میگیرد که قابل دسترسی و معاینه باشد.
در این موارد، فینیشینگ لاین در ناحیه پراکسیمال باید کمی سابجینجیوال (زیر لثه) باشد تا تکنسین بتواند ظاهر بهتری ایجاد کند.
نسخهی صوتی این دنتکست را بشنوید:در تراش لمینیتهای سرامیکی، اصل کلی بر محافظهکارانه بودن (Conservative) و حفظ انامل (Enamel) است؛ زیرا وجود مینا باعث دوام و پیشبینیپذیری بیشتر باند میشود. به همین دلیل، در حالت نرمال کانتکتها باز نمیشوند تا مینای ناحیه پراکسیمال حفظ شود. اما در شرایط کلینیکی خاصی، مجبور به باز کردن کانتکت و بردن فینیشینگ لاین به سمت پالاتال هستیم:
۱. وجود رستوریشنهای قبلی (کامپوزیت کلاس ۳)
اگر در ناحیه اینترپراکسیمال ترمیم کامپوزیت وجود داشته باشد، باید فینیشینگ لاین را فراتر از کامپوزیت برده و روی دندان سالم قرار دهیم.هیچوقت نباید لمینیت جدید را روی رستوریشن قدیمی و ناشناخته بگذاریم؛ ترمیمهای قبلی حتماً باید تعویض شوند (به دلیل مشکل باند به کامپوزیت قدیمی و ریسک شکست درمان).
نکته: اگر ترمیم بسیار وسیع باشد، لازم نیست تراش را آنقدر گسترش دهیم که به دندان سالم برسیم (چون تراش از لمینیت به سمت پارشال کراون میرود). در این حالت ترمیم تعویض شده، کانتکت باز میشود و مارجین روی کامپوزیت جدید در جایی قرار میگیرد که قابل دسترسی و معاینه باشد.
۲. وجود دیاستم، فرم دندان مثلثی یا امبراژورهای باز جینجیوال
در این شرایط برای اینکه تکنسین لابراتوار بتواند این مشکلات فضایی و زیبایی را برطرف کند، باید کانتکت باز شده و فینیشینگ لاین به سمت لاینانگل پالاتال برود.در این موارد، فینیشینگ لاین در ناحیه پراکسیمال باید کمی سابجینجیوال (زیر لثه) باشد تا تکنسین بتواند ظاهر بهتری ایجاد کند.
۳. تغییر رنگ شدید و بدرنگی دندانها
اگر تفاوت رنگ شدیدی بین وضعیت موجود و خط درمان نهایی وجود داشته باشد، برای جلوگیری از دیده شدن مرز لمینیت و حفظ زیبایی، کانتکت باز شده و مارجینها به سمت پالاتال برده میشوند.
۴. تغییر در ابعاد دندانها و اصلاح میدلاین (Midline)
در مواردی که بخواهیم با لمینیت سایز دندانها را تغییر دهیم یا انحرافهای کمِ میدلاین را (در بیماران غیرمتقاضی ارتودنسی) اصلاح کنیم، باز کردن کانتکت به لابراتوار فضای مانور لازم را میدهد.
۵. وجود پوسیدگیها
در صورت وجود پوسیدگی در ناحیه کانتکت، باز کردن آن برای حذف پوسیدگی، ترمیم و بردن فینیشینگ لاین به سمت پالاتال الزامی است.پیام پایانی: انجام درمانهای زیبایی بسیار خوب است، به شرطی که اصول علمی آنها را درست یاد بگیریم، باکیفیت انجام دهیم و اطلاعات خود را بروز نگه داریم.
محتوای این صفحه برای استفادهٔ آموزشی دندانپزشکان و دانشجویان دندانپزشکی تهیه شده است.