Insight 101 — اختلاف سطح لثه در دو سانترال: کوتاه نشان دادن روکش با لاین انگل

در این بیمار سانترال راست باید روکش می‌شد، اما سطح لثه‌ی دو سانترال با هم اختلاف زیادی داشت. لثه‌ی سانترال راست بالا رفته بود و تاج بالینی آن به‌وضوح بلندتر از سانترال چپ بود که دندان طبیعی خود بیمار بود. برای بررسی فرم نهایی از لابراتوار پترن رزین خواستم و لابراتوار یک پترن با رزین پرینت‌شده فرستاد که عملاً صاف و بدون فرم بود. نه لاین انگل مشخصی داشت و نه کانتوری که بشود از روی آن درباره‌ی شکل نهایی روکش تصمیم گرفت، و روی همین پترن اختلاف طول دو سانترال در اولین نگاه به چشم می‌آمد.

اگر روکش نهایی هم به همین شکل، یعنی با سطح لبیال تخت و بدون لاین انگل مشخص ساخته شود، کل تاج از لبه‌ی انسیزال تا لثه یک سطح یکپارچه دیده می‌شود و چشم همه‌ی این طول را به عنوان دندان می‌بیند. نتیجه همان چیزی است که در پترن دیده می‌شد، یعنی سانترالی که آشکارا بلندتر از سانترال طرف مقابل است.

کاری که از لابراتوار خواستم این بود که سطح لبیال سانترال چپ را میرور کند و مثل تصویر آینه روی سانترال راست قرار دهد. نکته‌ی اصلی محل لاین انگل‌هاست. لاین انگل‌های روکش سانترال راست باید دقیقاً منطبق بر لاین انگل‌های سانترال چپ طراحی شوند، و چون سانترال چپ کوتاه‌تر است، این طراحی در ناحیه‌ی سرویکال با لثه فاصله پیدا می‌کند. ناحیه‌ای که بین انتهای این طراحی و لثه باقی می‌ماند، یعنی خارج از محدوده‌ی لاین انگل‌ها، کانتور متفاوتی می‌گیرد و شبیه یک ریشه‌ی اکسپوز شده‌ی کوتاه فرم داده می‌شود. معمولاً روی همین ناحیه یک استین با کرومای بالاتر هم زده می‌شود تا شباهت آن به سطح ریشه بیشتر شود.

نتیجه این است که عرض و ارتفاع واقعی روکش تغییری نمی‌کند، اما چشم بیننده طول دندان را بر اساس سطحی می‌سنجد که بین لاین انگل‌ها قرار دارد. وقتی این سطح در دو سانترال یکسان باشد، دو دندان هم‌اندازه دیده می‌شوند و ناحیه‌ی سرویکال بیشتر شبیه ریشه‌ی اکسپوز خوانده می‌شود تا ادامه‌ی تاج. این یک خطای دید است و اختلاف سطح لثه را از بین نمی‌برد، ولی باعث می‌شود اختلاف دو سانترال کمتر به چشم بیاید.

در این طراحی هم لاین انگل‌های روکش سانترال راست هنوز کاملاً شبیه سانترال چپ نبودند. از لابراتوار خواستم لاین انگل‌ها را جمع‌تر کند تا سطح بین آن‌ها دقیقاً مشابه سانترال چپ شود، چون تمام اثر این روش به همین تطابق بستگی دارد.

محتوای این صفحه برای استفادهٔ آموزشی دندان‌پزشکان و دانشجویان دندان‌پزشکی تهیه شده است.